Nguyễn Ảnh Thủ, Quận 12, TPHCM
Thứ 2 - Thứ 6 : 09.00 Sáng - 09.00 Tối

Phòng Khám Hồng Nhan · Dịch Vụ Chuyên Sâu

PHẦN I: GIẢI PHẪU HỌC CHUYÊN SÂU & SƠ ĐỒ PHÂN BỐ CÁC TÚI MỠ VÙNG MẮT

Hệ thống mỡ vùng mắt được chia thành hai tầng cấu trúc chính: Mỡ hốc mắt sâu (Orbital Fat Pads) nằm phía sau vách ngăn (septum) và Mỡ nông vùng mặt (Subcutaneous/Suborbicularis Fat) nằm phía trước vách ngăn.

✦

1. Hệ thống túi mỡ hốc mắt sâu (Post-septal Orbital Fat)

Nằm trong hốc xương mắt, bao bọc quanh nhãn cầu. Được ngăn cách với mi mắt bởi Vách ngăn hốc mắt (Orbital Septum) .

[MÍ TRÊN] ➔ (Túi Trong - Medial) <-- [Cơ chéo trên] --> (Túi Trung tâm - Central) ... [Tuyến lệ]

[MÍ DƯỚI] ➔ (Túi Trong - Medial) <-- [Cơ chéo dưới] --> (Túi Giữa - Central) <-- [Vách xơ] --> (Túi Ngoài - Lateral)

Mi mắt trên (Upper Eyelid) - Gồm 2 túi mỡ chính:

Túi mỡ trong (Medial/Internal Fat Pad): Đặc điểm: Có màu trắng xơ, mật độ mô chắc hơn.

Mốc giải phẫu: Nằm sát góc trong mắt. Ngăn cách với túi trung tâm bởi thân cơ chéo trên (Superior Oblique Muscle) .

Lưu ý lâm sàng: Chứa nhiều mạch máu lớn (nhánh của động mạch mắt). Khi can thiệp cắt bỏ cần cầm máu cực kỳ kỹ bằng dao điện đơn cực/lưỡng cực để tránh xuất huyết hậu nhãn cầu.

Đặc điểm: Có màu vàng sậm, nhiều mạch máu nuôi nhỏ, mật độ mềm mịn.

Mốc giải phẫu: Nằm ngay phía trước cơ nâng mi trên (Levator Palpebrae Superioris).

Lưu ý lâm sàng: Phía ngoài của túi này là Tuyến lệ (Lacrimal Gland) . Tuyến lệ có màu hồng xám, mật độ chắc, chia thùy. Tránh nhầm lẫn túi mỡ ngoài (thực chất mi trên không có túi mỡ ngoài độc lập) với tuyến lệ sa trễ; cắt nhầm tuyến lệ sẽ gây khô mắt nghiêm trọng.

B. Mi mắt dưới (Lower Eyelid) - Gồm 3 túi mỡ riêng biệt:

Túi mỡ trong (Medial Fat Pad): Màu trắng xơ, tương tự túi trong mi trên. Rất dễ bị thoát vị gây phồng góc trong mắt.

Túi mỡ giữa (Central Fat Pad): Màu vàng, mềm. Ngăn cách với túi mỡ trong bởi cơ chéo dưới (Inferior Oblique Muscle) . Đây là mốc giải phẫu tối quan trọng khi phẫu thuật qua đường kết mạc; bắt buộc phải nhận diện và bảo tồn cơ chéo dưới để tránh biến chứng nhìn đôi (diplopia).

Túi mỡ ngoài (Lateral Fat Pad): Màu vàng, thường nằm nông và nhỏ hơn hai túi còn lại. Ngăn cách với túi giữa bởi một vách xơ dày thuộc hệ thống vách ngăn hốc mắt.

2. Hệ thống mô mỡ nông và lớp đệm trước vách ngăn (Pre-septal Fat)

SOOF (Suborbicularis Oculi Fat - Mỡ dưới cơ vòng mi): Nằm ngay dưới cơ vòng mi, phía trước màng xương của bờ dưới hốc mắt. Lớp mỡ này có xu hướng teo và sa trễ xuống dưới do lão hóa, làm lộ rõ bờ xương hốc mắt và tạo thành Rãnh lệ (Tear Trough) .

ROOF (Retro-orbicularis Oculi Fat - Mỡ sau cơ vòng mi trên): Nằm dưới cơ vòng mi ở vùng cung mày và góc ngoài mi trên. Lớp mỡ này tạo độ đầy đặn cho vùng dưới mày. Sa trễ ROOF gây ra hiện tượng sụp mi giả (pseudoptosis).