Nguyễn Ảnh Thủ, Quận 12, TPHCM
Thứ 2 - Thứ 6 : 09.00 Sáng - 09.00 Tối

Phòng Khám Hồng Nhan · Tin Tức

Bệnh Nặng Và Tâm Lí Người Nhà

Khó khăn nhất trong quá trình điều trị đối với bác sĩ là lúc giải thích tình trạng nguy hiểm cho gia đinh người bệnh. Đây thường là những cuộc hội thoại không hề dễ dàng đặc biệt khi chuẩn bị cho một ca can thiệp phẫu thuật phức tạp và nguy cơ cao.

✦

Câu hỏi luôn được đặt ra là tỷ lệ biến chứng nguy hiểm đến tính mạng là bao nhiêu %. Bác sĩ dù giỏi và tự tin đến đâu chắc chắn cũng không dám khẳng định 100% thành công. Ông nào phát biểu thế là quá tự mãn và cũng không xuất sắc vì càng làm nghề lâu tôi càng gặp những trường hợp hý hữu, không thể nào tiên lượng được trước.

Ở chiều ngược lại, bệnh nặng các bác sĩ có xu hướng giải thích tỷ lệ tử vong cao hơn thực tế. Thậm chí có người còn bảo ca này 99% không sống được nhưng nếu gia đình quyết tâm thì vẫn sẽ phẫu thuật! Cách giải thích này bảo vệ cho phía y tế vì nếu không may biến chứng xảy ra sẽ không ai khiếu kiện một ca mổ chỉ còn 1% hy vọng. Còn nếu thành công bác sĩ sẽ trở thành người có "bàn tay vàng", được mang ơn suốt đời. Nghe rất hợp lý nên tội gì không nói quá lên nhưng sự thực một ca mổ tỷ lệ thành công 50/50 đã là vô cùng cân não. Giải thích 1 % hay 10% thành công gia đình xin không điều trị, đưa về nhà, chúng ta đã tước đi một cơ hội cho người bệnh và đấy cũng là mặt trái của sự bảo vệ bản thân mình quá mức.

Vậy giải thích thế nào cho hợp lý? Hiện nay chúng tôi vẫn lấy tỷ lệ được công bố trên y văn thế giới thông qua các nghiên cứu lớn. Ví dụ tỷ lệ biến chứng của chụp động mạch vành là 2/10000... nghĩa là rất thấp. Tuy nhiên bản thân tôi thấy cũng không hợp lý vì đây là các số liệu chung, mỗi bệnh viện, mỗi bác sĩ chắc chắn sẽ khác nhau. Điều kiện bệnh viện quốc tế hiện đại tiêu chuẩn chắc chắn biến chứng nhiễm trùng sẽ thấp hơn các bệnh viện của Việt Nam. Hay ngược lại, bác sĩ mổ hàng ngàn ca tỷ lệ biến chứng phải thấp hơn bác sĩ mới vào nghề cho dù tốt nghiệp tại Đại học tốt nhất thế giới .... Chính vì vậy chúng tôi đang thử nghiệm cách giải thích bằng chính tỷ lệ của bản thân mỗi êkip. Với bệnh án điện tử (EMR) triển khai gần 5 năm, tôi sẽ lấy kết quả của chính mình và giải thích cho người bệnh. Ví dụ như 5 năm vừa qua tôi can thiệp bít dù ống động mạch được 200 ca và có 1 ca biến chứng rơi dụng cụ, vậy tỷ lệ biến chứng của tôi là 0.5%!

Y học càng ngày càng phải tường minh vì sự thay đổi vũ bão của khoa học công nghệ. Đến một ngày Robot mổ với tỷ lệ rủi ro gần như bằng 0 chắc danh hiệu "bàn tay vàng, bàn tay bạc" của ngành y sẽ biến mất. Và cuối cùng theo tôi, tường minh là điều không chỉ có lợi cho người bệnh mà cả hệ thống y tế!

Ảnh chụp với 3 quỹ từ thiện lớn đã đang và sẽ giúp chúng tôi chữa bệnh cho các em nhỏ.

Xin cảm ơn vì tất cả!

Bệnh Nặng Và Tâm Lí Người Nhà