Nguyễn Ảnh Thủ, Quận 12, TPHCM
Thứ 2 - Thứ 6 : 09.00 Sáng - 09.00 Tối

Phòng Khám Hồng Nhan · Tin Tức

Đau Ngực Mạn Tính Điều Trị Như Thế Nào?

Có 2 loại thuốc thường được kê để chữa đau ngực, kể cả bởi các bác sĩ không chuyên ngành tim mạch, là Vastarel và Nitroglycerin. Thậm chí, nếu ra nhà thuốc tư nhân và nói bị đau ngực, các bạn sẽ có ngay viên thuốc “đỏ đỏ, tròn tròn”, ngày uống 2 viên chia 2 lần! Đó chính là Trimetazidine (Vastarel và các thuốc generic của nó). Còn Isosorbide dinitrate (Nitroglycerin và các thuốc tương tự) lại thường được các bác sĩ tim mạch kê 1–2 viên mỗi ngày.

✦

Tại sao những thuốc này lại được “ưa chuộng” như vậy? Chúng có thực sự hiệu quả không? Đây là 2 câu hỏi tôi xin cố gắng giải đáp cho các bác sĩ không chuyên khoa và bạn bè trên Facebook.

Với câu hỏi thứ nhất, khi sử dụng thuốc hay bất kỳ phương pháp điều trị nào, chúng tôi luôn cân nhắc lợi ích và tác hại. Thuốc ít tác dụng phụ thường được ưu tiên lựa chọn. Quả thật, Vastarel rất ít khi bị người bệnh phàn nàn. Có trường hợp uống nhầm cả chục viên cũng không thấy biến cố nguy hiểm xảy ra. Đây chính là lý do Vastarel được sử dụng rộng rãi.

Nitroglycerin thì khác, đây là thuốc có tác dụng giãn mạch máu. Đây là thuốc kinh điển, được sử dụng từ nhiều năm nay, truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Tác dụng phụ chủ yếu là đau đầu và có thể gây tụt huyết áp, nhưng hiếm gặp, nên hiện nay vẫn được sử dụng khá nhiều.

Đến câu hỏi thứ hai, tôi xin khẳng định: cả 2 loại thuốc đều có tác dụng trên tim mạch nhưng tuyệt đối không được lạm dụng, bán thuốc vô tội vạ như vitamin, thuốc bổ. Việc chỉ định cần hết sức chặt chẽ.

Ví dụ, chỉ khi bệnh nhân có cơn đau ngực mới nên sử dụng Nitroglycerin để giãn mạch vành. Nếu không có đau ngực mà cứ dùng loại tác dụng nhanh này thì lợi bất cập hại: khi bệnh nhân thực sự lên cơn co thắt, thuốc có thể mất tác dụng do nhờn, dẫn tới hậu quả không giãn được mạch nữa!

Vastarel cũng vậy, chỉ nên dùng khi có chẩn đoán bệnh lý tim mạch. Nếu dùng kéo dài như thuốc bổ thì chắc chắn sẽ có hại, mà đầu tiên là “tiền đâu?”. Ngoài ra, các phản ứng phụ có thể gồm: chóng mặt, đau đầu, rối loạn tiêu hóa, ngứa, nổi mề đay… Các tác dụng phụ hiếm gặp hơn có thể là rối loạn giấc ngủ, run tay chân, cứng cơ và các triệu chứng giống hội chứng Parkinson.

Chính vì vậy, rất mong các đồng nghiệp hãy “cá thể hóa” điều trị cho từng bệnh nhân, hạn chế dùng những thuốc không thật sự cần thiết. Người bán thuốc cũng nên cân nhắc kỹ, vì đôi khi lời khuyên của mình có thể làm thay đổi cả số phận một con người.

Cuối cùng, dù đã nói nhiều, tôi vẫn muốn nhắc lại: “Hãy là người bệnh thông minh” để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.

Đau Ngực Mạn Tính Điều Trị Như Thế Nào? Đau Ngực Mạn Tính Điều Trị Như Thế Nào?