Nguyễn Ảnh Thủ, Quận 12, TPHCM
Thứ 2 - Thứ 6 : 09.00 Sáng - 09.00 Tối

Phòng Khám Hồng Nhan · Tin Tức

Đau Ngực Ở Trẻ Nhỏ

Sáng nay gặp cô bé lớp 1 xinh xắn đi cùng mẹ đến khám ở Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Cơ Sở Hoàng Mai, vì đau ngực. Đây không phải là trường hợp hiếm gặp khi các con bắt đầu vào lớp 1, nói sõi và dám kể ra các dấu hiệu khác thường của mình như đau ngực, đau chân...

✦

Vậy nhưng điều đáng buồn nhất là việc lạm dụng các xét nghiệm mà chưa khám và hỏi bệnh thật chu đáo. Nhìn tập hồ sơ mẹ cháu cầm theo dày cộp, bác sĩ thấy vừa giận vừa thương. Giận vì mẹ cháu chưa tìm hiểu vội vàng dẫn đến phòng khám tư và giận hơn là người chỉ định cho cháu làm một loạt các xét nghiệm, bao gồm cả chụp cắt lớp vi tính! Thương vì cháu bé phải chịu lượng tia, bị kim tiêm đâm lấy máu, lấy ven... mà vẫn không tìm ra nguyên nhân đau ngực.

Sau khi hỏi bệnh và khám, bác sĩ không thấy có dấu hiệu gì bệnh lý tim mạch (mà thật ra bác sĩ cũng chưa gặp cháu bé 7 tuổi đau ngực do bệnh tim bao giờ). Gửi con sang phòng khám Tai Mũi Họng và test thở HP. Kết quả đúng như bác sĩ dự đoán, căn bệnh trào ngược dạ dày đi kèm nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) đã làm con đau ngực và rối loạn tiêu hoá. Điều trị khá đơn giản, nhưng nếu không chữa đúng hướng mọi việc sẽ trở nên phức tạp hơn nhiều.

Cuối cùng, bác sĩ xin chia sẻ những nguyên nhân thường gặp có thể dẫn đến đau ngực ở trẻ em.

Phổ biến nhất là căng/đau cơ, xương vùng ngực: Do vận động mạnh, ho nhiều, tập thể thao, mang cặp nặng, chấn thương nhẹ mà nhiều khi các em không nhớ rõ... Trẻ sẽ đau tăng khi ấn vào, khi hít sâu hoặc vặn người. Viêm sụn sườn cũng đau như vậy nhưng hiếm gặp hơn nhiều. Đau do các đầu xương phát triển nhanh hay gặp ở lứa tuổi học đường, nhưng thường ở đầu xương dài (gối, cổ chân, cổ tay...).

Thứ hai, nguyên nhân hô hấp: Hen suyễn, viêm phế quản, viêm phổi – màng phổi, tràn khí, tràn dịch màng phổi... Các dấu hiệu về hô hấp như ho, khó thở sẽ nổi trội hơn đau ngực.

Thứ ba, nguyên nhân tiêu hóa, trong đó trào ngược dạ dày thực quản - GERD như cô bé sáng nay là hay gặp nhất. Viêm thực quản, co thắt thực quản, nuốt dị vật cũng có thể gặp nên cần lưu ý ở trẻ nhỏ.

Các nguyên nhân rất hiếm gặp chính là tim mạch (<5%) như viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim do virus, bệnh cơ tim phì đại, rò hoặc bất thường động mạch vành, hẹp van động mạch chủ bẩm sinh... có thể gặp đau ngực, nhưng bệnh thường phát hiện khi khám lâm sàng nhờ các triệu chứng đặc hiệu khác như tiếng thổi tâm thu, tiếng cọ màng tim...

Tóm lại, ĐAU NGỰC ở TRẺ EM khác hẳn với người lớn, nếu không biết rõ cần tìm hiểu (ChatGPT chưa đến 2 giây đã ra kết quả còn chi tiết hơn chia sẻ của bác sĩ). Đừng lạm dụng xét nghiệm, tội các con lắm ạ.

P/S hình minh hoạ không liên quan nhưng rất có lợi cho cộng đồng đặc biệt ở Phường Vĩnh Hưng. Các bạn đọc kỹ rồi chia sẻ giúp ạ