Tăng huyết áp ở người trẻ

Em hoàn toàn khỏe mạnh, không đau đầu, không chóng mặt. Vậy mà khi đo huyết áp, con số lên tới 170-180/100 mmHg. Ở tuổi 20, đây là một con số rất đáng báo động.

Nếu ở người lớn tuổi, chúng ta có thể nghĩ đến tăng huyết áp nguyên phát. Nhưng với người trẻ như vậy, chúng tôi luôn đi tìm nguyên nhân.

Và chúng tôi đã tìm ra. Đó là một khối u thượng thận trái tăng tiết hormone aldosterone, hay còn gọi là cường aldosterone nguyên phát - một trong những nguyên nhân nội tiết hay gặp gây tăng huyết áp thứ phát ở người trẻ.

Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, em được phẫu thuật nội soi cắt tuyến thượng thận trái kèm khối u. Kết quả rất mừng: Chỉ 1 tháng sau mổ, huyết áp của em trở về mức bình thường và quan trọng nhất, em không cần phải dùng bất kỳ viên thuốc hạ áp nào nữa.

Tôi kể câu chuyện này vì ngày càng gặp nhiều người trẻ chủ quan với huyết áp của mình.

Tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp từ 140/90 mmHg trở lên. Bệnh thường không có triệu chứng rõ rệt, vì thế được gọi là "kẻ giết người thầm lặng". Rất nhiều bạn trẻ phát hiện hoàn toàn tình cờ khi đi khám nghĩa vụ, khám sức khỏe công ty.

Ở người lớn tuổi, khoảng 90-95% trường hợp không tìm được nguyên nhân cụ thể.

Ngược lại, ở người khởi phát tăng huyết áp trước 40 tuổi, có tới 10-30% trường hợp có nguyên nhân rõ ràng. Và nhiều nguyên nhân trong số đó có thể điều trị khỏi.

Khi khám cho người trẻ tăng huyết áp, chúng tôi thường phải rà soát rất kỹ:

1. Bệnh lý thận và mạch máu thận: như viêm cầu thận, suy thận mạn, hẹp động mạch thận...

2. Bệnh lý nội tiết: cường aldosterone nguyên phát, hội chứng Cushing, u tủy thượng thận, u tiết renin, bệnh lý tuyến giáp...

Đây là những bệnh lý cần được chẩn đoán tại cơ sở y tế chuyên khoa bằng các xét nghiệm đặc hiệu. Xin mọi người không tự suy đoán hay tự ý dùng thuốc.

Không phải tất cả. Nếu là tăng huyết áp nguyên phát, chúng ta thường cần kiểm soát lâu dài.

Nhưng nếu do một nguyên nhân có thể điều trị được, cơ hội rất khác. Sau khi điều trị triệt để nguyên nhân - như can thiệp hẹp động mạch thận, hay phẫu thuật các khối u thượng thận - huyết áp có thể trở về bình thường, người bệnh có thể được giảm liều hoặc ngừng thuốc hạ áp theo chỉ định của bác sĩ.

Việc ngừng thuốc được hay không phụ thuộc vào nguyên nhân gì, thời gian mắc bệnh bao lâu và tim, não, thận, mắt đã bị tổn thương đến mức nào. Vì vậy, không bao giờ tự ý bỏ thuốc khi thấy huyết áp đã ổn định mà cần tái khám lại bác sĩ của mình.

Nếu bạn dưới 40 tuổi và có ít nhất 2 lần đo huyết áp từ 140/90 mmHg trở lên, dù vẫn cảm thấy khỏe, hãy đến cơ sở y tế có chuyên khoa Tim mạch hoặc Nội tiết để được đánh giá.

Đừng chủ quan chỉ vì còn trẻ. Phát hiện sớm và tìm đúng nguyên nhân không chỉ giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn mà còn có thể giúp bạn thoát khỏi việc phải phụ thuộc thuốc suốt đời, bảo vệ trái tim, bộ não, đôi mắt và quả thận của chính mình.