Vật Tư Y Tế

Trong chuyên ngành tim mạch của bác sĩ đó là các loại stent (giá đỡ mạch vành), van tim, máy tạo nhịp tim hay dù bít lỗ thủng trong tim và mạch máu… Thông thường trong cuộc mổ hay can thiệp còn nhiều dụng cụ bổ trợ như dao kéo, dây dẫn, bóng nong… nhưng các bác sĩ thường tập trung giải thích về dụng cụ quan trọng nhất, được lưu lại trong cơ thể lâu dài và cũng đắt tiền, tốn kém nhất.

Khó khăn về phía bác sĩ đó là giải thích sao cho người bệnh/gia đình hiểu được cái lợi - hại của từng loại dụng cụ. Tâm lý người nhà luôn mong muốn chọn cái tốt nhất, nhưng quả thật trong y khoa không có gì là hoàn hảo.

Bác sĩ xin chia sẻ một vài thông tin để mọi người tham khảo.

Thứ nhất, các bác sĩ luôn lựa chọn dụng cụ theo cơ địa người bệnh. Ví dụ, nếu một bệnh nhân nhiều bệnh nền, có nguy cơ phải chụp cộng hưởng từ (MRI) trong tương lai, chắc chắn các bác sĩ sẽ khuyên sử dụng thiết bị không bị ảnh hưởng bởi từ tính cấy ghép vào bệnh nhân. Vậy nên lời khuyên đầu tiên của bác sĩ là dụng cụ phù hợp nhất với sức khoẻ bệnh nhân trong mọi hoàn cảnh sinh hoạt và lao động. Bác sĩ tin tất cả các bác sĩ đều làm như vậy, còn nếu biết dụng cụ không phù hợp với người bệnh mà vẫn cứ làm, chắc không phải học ngành y khoa!

Thứ hai, tuổi và giới của bệnh nhân vô cùng quan trọng khi quyết định. Ví dụ, người lớn tuổi với tiên lượng sống không thể như bệnh nhân trẻ, các bác sĩ sẽ chọn van nhân tạo làm từ động vật có tuổi “thọ” cỡ 15 - 20 năm thay vì van bằng kim loại có thể dùng suốt đời nhưng lại phải dùng thuốc chống đông rất phiền phức. Cũng tương tự như vậy ở phụ nữ còn lứa tuổi sinh sản, các bác sĩ luôn cân nhắc tình huống nếu có thai dụng cụ cấy ghép sẽ ảnh hưởng thế nào…

Thứ ba là vấn đề đau đầu nhất cho bác sĩ và bệnh nhân ở Việt Nam - giá thành của dụng cụ. Ngay cả ở các nước phát triển, bảo hiểm y tế cũng không chi trả toàn bộ chi phí cho loại dụng cụ “xịn” nhất. Luôn có những giá khác nhau của loại dụng cụ cùng một chỉ định điều trị. Ai cũng có thể nói “tiền nào của đấy”, nhưng nếu hoàn cảnh kinh tế quá khó khăn, cả nhà dồn hết tiền cho ca can thiệp phẫu thuật thì dù ca mổ có thành công cũng sẽ tạo một gánh nặng cho đại gia đình. Chính vì vậy bác sĩ luôn chia sẻ rất thẳng thắn tên gọi, xuất xứ cũng như chi phí phải bỏ ra ngoài số tiền BHYT thanh toán.

Không một dụng cụ nào đã được cấp phép lại không sử dụng được. Chất lượng thường một chín một mười, nên với ê kíp kinh nghiệm sự khác biệt thường là rất nhỏ. Chính vì vậy lời khuyên của bác sĩ hãy lắng nghe thật kỹ, đặt lại các câu hỏi nếu chưa thông, còn khi đã quyết thì hãy tin tưởng vào tay nghề của bác sĩ.

Không phải cứ dụng cụ đắt nhất đồng nghĩa với kết quả tốt nhất - bác sĩ lại xin nhấn mạnh điều này.

Xin chúc các bạn ngày nghỉ lễ cuối cùng an toàn và yên vui.

Ảnh minh hoạ: stent động mạch vành — ETTon, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cobalt_Chromium_Coronary_Stent.png)